Аптечка рыбака.
Об аптечке с запасом медикаментов вспоминают в последнюю очередь, или чаще всего рассчитывают на автомобильную аптечку. Однако, ее содержимого абсолютно не достаточно для любой не штатной ситуации. Простой перечень необходимых медикаментов мало, о чем скажет человеку далекому от медицины, но всё-таки начнем с состава аптечки:
1. Бинт марлевый стерильн. 5х10 - 2 шт., 7х14 – 3 шт. (первая цифра указывает на длину, вторая - на ширину бинта).
2. Бинт марлевый нестерильн. 5х10 - 2 шт., 7х14 – 3 шт.
3. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный №№ 1, 3, 6 по 1 шт.
4. Вата 50г - 1 шт.
5. Лейкопластырь бактерицидный 4х10 и 6х10 см — по 1 шт.
6. Лейкопластырь 5х500 см. - 1 шт.
7. Жгут для остановки кровотеч. - 1 шт.
8. Зажим кровеостанавливающий медицинский – 1 шт.
9. Спирт медицинский 96% - 100 мл.
10. «Кетанов» таблетки №10.
11. Раствор йода спиртовой 5% - 1 фл.
12. Гидроперит (таблетки по 1, 5 гр.) в упаковке по 6 штук - 3 упаковки.
13. Аммиака раствор (Нашатырный спирт) - 1 фл.
14. Нитроглицерин в таб. №40 - 1 уп.
15. Капотен – 1 пластинка.
16. Натрия гидрокарбонат - 50г - 1 расфасовка.
17. Но-шпа №10 - 1 шт.
18. Стрепсилс (табл.) №8 - 2 пластинка. (При болях в горле)
19. Аспирин №10 - 3 упак.
20. Тавегил (табл.) - 1 упаковка.
21. Пантенол аэрозоль 1 шт., или спасатель-форте бальзам – 1 шт. (ожоги, потертости, раздражения и.т.д.).
22. Имодиум (Лоперамид) – 1 упак. (капсулы.).
23. Левомицетин (табл.) – 1 упак.
24. Флемоксин (табл.) – 1 упак.
25. Уголь активированный по 10 табл. в упаковке – 3 упак. (При отравлениях).
26. Напальчники – 10 шт.
27. Перчатки медицинские.
28. Презервативы.
29. Ручка.
30. Лист бумаги.
31. Инструкция по пользованию аптечкой.
Инструкция по пользованию аптечкой:
1. Кровотечения и травмы. Перевязочный материал понадобится при различных травмах. Пара бинтов, пластырь и вата – достаточны только в случае небольшой травмы конечности – порезе руки или стопы. Если имеет место перелом, растяжение или вывих сустава, требуется полноценная иммобилизация конечности. Шину можно изготовить из любого подручного материала, хотя бы из пары подходящих по толщине веток дерева. Шиной необходимо зафиксировать поврежденную конечность с учетом иммобилизации двух суставов выше и ниже повреждения. Вот тут то и потребуются бинты. Если фиксируется нижняя конечность, их потребуется много – одного бинта хватает только на 6 – 7 витков вокруг бедра.
Бинты нужны и для перевязки ран. Любую рану необходимо предварительно промыть антисептиком. Из опыта я рекомендую раствор антисептика готовить на месте. Для этой цели хорошо подходит 3% р-р перекиси водорода. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение органических веществ (протеины, кровь, гной).
Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов. Приготовить 3% раствор не сложно достаточно растворить в 100 миллилитрах воды 6 таблеток пергидроля. Рана промывается до прекращения обильного выделения пены. Перевязочные материалы и сухие антисептики гигроскопичны, хранить их лучше в пластиковых запаянных пакетах. Применяют перекись в виде раствора также для полосканий и смазываний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматиты, ангина). Для полоскания полости рта и горла растворяют одну таблетку в стакане воды (0, 25 % раствор перекиси водорода).
Любое ранение сопровождается кровотечением. Оно чаше всего бывает венозным и останавливается наложением давящей повязки. Наиболее опасны кровотечения артериальные. Его признак – истечение из раны пульсирующей струи крови ярко алого цвета. Для остановки артериального кровотечения необходим хороший жгут. Накладывая жгут, мы полностью прекращаем кровообращение в конечности.
- Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Конечность поднимают вверх.
- Жгут накладывают поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля, платок и др., сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности).
- Жгут накладывают только до остановки кровотечения.
- Под жгут необходимо положить записку с указанием в ней точного времени наложения.
- Нельзя закрывать жгут одеждой (бинтовать), он должен бросаться в глаза.
В зимнее время года конечность с наложенным жгутом нужно хорошо изолировать от внешней среды, чтобы не произошло отморожения. Жгут может сдавливать сосуды не более 120 мин. летом и 90 мин зимой. При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5-10 мин, крепко прижать рану ладонью через повязку. Ослабление жгута необходимо повторять каждые полчаса. Больше 1,5-2 ч жгут или закрутку держать на конечности нельзя.
Многие рыболовы используют на рыбалке в качестве экстракторов медицинские зажимы. В экстремальной ситуации их можно использовать и по прямому назначению – зажать видимый в ране артериальный сосуд. Это на много облегчит участь пострадавшего и позволит обойтись без наложения жгута. Имеет смысл купить такой зажим заранее и положить его в аптечку к перевязочному материалу. Необходим зажим с зубчиками на концах инструмента.
2. Грозный спутник травмы – болевой шок. Вдали от цивилизации можно рассчитывать только на то, что есть с собой, а это, как правило, таблетированые анальгетики («Кетанов» - одна таблетка содержит 10мг активного вещества, высшая суточная доза - 4 таблетки). Следует помнить, что препарат медленно всасывается в желудке. Ускорить его всасывание можно, запив таблетку газированной водой. Однако наиболее эффективным противошоковым средством был и остается этиловый алкоголь. Алкоголь эффективно и быстро всасывается из полости рта, через слизистую пищевода и желудка. Только вот принимать его нужно не традиционно - «стаканами», а небольшими глотками, стараясь максимально долго задерживать во рту. Таким образом, он подействует значительно быстрей. Сколько принимать алкоголя – вопрос индивидуальный, но общее его количество не должно превышать 200 мл в 40 градусном эквиваленте.
3. Аллергическая реакция – вещь серьезная, спровоцировать ее могут укусы насекомых (особенно ос, пчел и шершней), а так же пыльца некоторых цветущих растений. Проявляется покраснением и отеком кожи, выраженным зудом в месте укуса, конъюнктивитом, крапивницей, отеком мягких тканей, отек Квинке как следствие коллапс. Отек Квинке – аллергическая реакция немедленного типа вызывающая отек мягких тканей, в том числе и гортани, голосовых связок - верхних отделов дыхательных путей, что вызывает резкое затруднение дыхания вплоть до удушья.
Для купирования аллергии необходим прием Тавегила, по 1таб. 2 раза в день, в тяжелых случаях дозу можно увеличить до 6 таблеток. В случае проявления признаков отека Квинке необходима квалифицированная медицинская помощь. Такое случается неожиданно и чаще всего связано с укусами пчел или ос. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее медицинское учреждение. Немедленное введение внутривенно кортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон) может купировать смертельно опасные проявления аллергической реакции, но требует определенного навыка и знаний. Имеет смысл заранее, перед поездкой выяснить у членов экспедиции о наличии непереносимости к пчелиному яду. Если таковая имеется – специально запастись упаковкой ампул преднизолона и разовыми шприцами. Внутривенная инъекция, как правило, не требует серьезных навыков, но в критической ситуации может спасти чью-то жизнь. Да, два слова о соде (натрия гидрокарбонат), разведите ее водой до кашицеобразного состояния и смазывайте места укусов кровососущих насекомых, отек, и зуд быстро пройдут.
4. Приступ стенокардии - проявление ишемической болезни сердца. Он развивается стремительно и если не оказать помощь в первые минуты, все может закончиться обширным инфарктом миокарда или смертью от острой сердечной недостаточности. Основные симптомы приступа стенокардии – сильнейшая боль за грудиной, (боль в левой лопатке, ключице или плече), резкая слабость, нехватка воздуха. Первой помощью при приступе стенокардии является прием под язык 1-2 таблеток нитроглицерина. Если беда случилась с товарищем - больного с приступом стенокардии надо уложить, ограничить любые физические нагрузки, расстегнув одежду на груди, обеспечить свободное дыхание и помочь как можно быстрее принять нитроглицерин. Если приступ боли уменьшился, но полностью не прошел, больного необходимо по возможности скоро доставить в ближайшее медицинское учреждение, так как возможно развился инфаркт миокарда. Приступ стенокардии это, чаще всего осложнение гипертонической болезни, а ее обострение можно предупредить, приняв под язык половину таблетки Капотена. Лечебный эффект развивается быстро и сохраняется до 6 – 10 часов.
5. Гастроэнтерологические расстройств. При выезде на природу значительно меняется характер пищи и ее качество, не всегда есть возможность хорошо вымыть руки. Меняется качество питьевой воды. Все это может вызвать расстройство стула, высок риск развития и кишечной инфекции. Имодиум (Лоперамид) по 2 капсулы на прием, суточная доза 8 капсул. Если в течение суток на фоне приема имодиума сохраняется жидкий стул, необходим прием специфических антибиотиков. Поможет здесь, проверенный временем Левомицетин. Принимать его необходимо в течение одного – двух дней по 2 таб. (1,0 гр.) - два раза в день. Обычно, этого достаточно чтобы решить проблему большинства кишечных инфекций. Для устранения спазма различных отделов пищеварительного тракта можно применить Но-шпу по 1 таб. 3 раза в день. Так же необходимы в аптечке и препараты понижающие кислотность желудочного сока. Прием Фосфолюгеля устранит изжогу и боли в желудке. Это особенно необходимо тем, кто страдает хроническим гастритом или рефлюксной болезнью пищевода. Прием консервированной или грубой пищи может вызвать обострение этих заболеваний.
6. Гнойно-септические осложнения ран, инфицированных мозолей, в случае развития гнойных заболеваний кожи (фурункулез) или ангина. Нужен антибиотик широкого спектра действия, например флемоксина (принимается по 1,0 гр. два раза в день не менее 5 – 7 суток).
7. Отдельно о АСПИРИНЕ. Самым востребованным лекарством в аптечке является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Аспирин обладает жаропонижающим, обезболивающим и разжижающим кровь действием. И так:
- Он позволяет избежать многих грозных осложнений со стороны сердечнососудистой системы, таких как инфаркт и инсульт, тромбоз магистральных сосудов. Принимать его лучше всего профилактически, заранее. Прежде всего, тогда, когда предстоит рыбалка на жаре или интенсивная физическая нагрузка и не избежать обезвоживания организма. Здесь достаточно дозировки в 0,25 – 0,33гр. Так же тогда, если с вечера вы переусердствовали с алкоголем (в хорошей компании это сделать не сложно), 0,5г – 1гр. аспирина купирует похмельный синдром и позволит избежать развития гипертонического криза.
- Необходим аспирин и при солнечных ожогах, здесь уже важен его обезболивающий и противовоспалительный эффект. Принимают его по 0,5гр. – 0,7гр. два раза в день, первые 2-3 дня после ожога.
- Ну и естественно при начальных признаках простудных заболеваний.
8. Неотложная помощь при укусе змеи: Состоит в немедленном интенсивном отсасывании ртом яда из ранок (предварительно последние можно "открыть" сдавлением складки кожи в области укуса). Немедленно начатое отсасывание позволяет удалить 30-50% введенного змеей яд и тем самым существенно облегчить интоксикацию. Отсасывание могут проводить как сам пострадавший, так и другие лица. Процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает. Продолжать отсасывание следует 10-15 мин, сплевывая содержимое ранок.
Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась при этом неподвижной (фиксация шиной или фиксирующей повязкой), поскольку движения усиливают лимфоотток и существенно ускоряют поступление яда в общий кровоток. Противопоказаны прижигания места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы, наложение жгута и другие локальные воздействия. Показано обильное питье, быстрейшая госпитализация. Алкоголь во всех видах строго противопоказан.
Естественно всего не предусмотришь, но ко всему надо быть готовым. Хочется еще раз напомнить, что любой самый лучший препарат бесполезен, если не знаешь, как он работает и для чего нужен. Берегите себя. Всем здоровья и успешной рыбалки!